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Gordura no fígado é uma forma popular de denominar um quadro chamado esteatose hepática e indica um armazenamento de gordura que ocorre no interior das células hepáticas chamadas de hepatócitos. Este quadro desenvolve-se em várias situações e, entre elas, as mais importantes são toxicidade por drogas ou medicações, problemas com o colesterol, obesidade, hepatites virais, alcoolismo e diabetes. Na maioria das vezes, o diagnóstico de esteatose é feito durante um ultrassom de abdômen feito de [...]

Distúrbio hereditário do metabolismo do ferro que leva a absorção elevada e comprometimento tardio do fígado, coração e pâncreas. Ocorre na população branca com ancestrais europeus, principalmente nórdicos. Manifesta-se em homozigotos com mutações cromossômicas (genes HFE) nas posições C282Y (80 a 85% dos casos) ou H63D ou S65C. Podem ocorrer em heterozigotos que apresentem a mutação C282Y com outra mutação H63D ou S65C. Existem também outras formas genéticas relacionadas a genes não HFE, tais como [...]

Drogas Vasoativas (DVA) para tratamento de Hemorragia Digestiva Alta (HDA) por Varizes de Esôfago (VE), Varizes Esôfago-Gástricas (VEG) e Varizes Gástricas (VG) HDA ainda é a principal causa de morte em cirróticos. 3 DVAs (terlipressina - TLP, somatostatina-SMT e octreotídeo-OCT) desempenham papel importante no controle das HDAs por VE, reduzindo o fluxo e a pressão portal. Wells e cols (2012) mostraram a associação das DVAs com redução da mortalidade e transfusões assim como melhor controle [...]

HDA ocorre em 4% dos cirróticos ao ano com aumento da incidência para 15% ao ano em portadores de varizes de esôfago com médio e grosso calibres. Apesar do uso frequente de betabloqueadores não seletivos em cirróticos, apenas metade deles realmente atingem as metas hemodinâmicas para reduzir a incidência de HDA e a mortalidade. Assim, na ocorrência de HDA em pacientes betabloqueados, existe algum risco adicional com piora do tratamento endoscópico ou queda da sobrevida?. [...]

Identificada há cerca de 30 anos , é produzida por um vírus simples, do tipo RNA vírus , da família Picornaviridae hepatovírus , semelhante no mundo inteiro, que possui apenas um sorotipo e poucas variações genéticas. Entre os 7 genotipos de vírus A identificados, a variação entre eles é de 15 a 25%, com estrutura genética bastante conservada e que por isso tornou possível o desenvolvimento de várias vacinas. Quatro das vacinas disponíveis são vírus [...]

Os principais antivirais disponíveis para o tratamento da hepatite B crônica são entecavir e tenofovir que são recomendados por longos períodos. Entretanto, o tempo de uso necessário e os resultados após descontinuação destas medicações são ainda desconhecidos e estão sob investigação. A AASLD (Associação Americana para Estudo de Doenças do Fígado) recomenda que uso prolongado dos antivirais até o a eliminação do AgHBs que, no entanto, ocorre em menos de 1% dos casos por ano. [...]

A presença de fibrose ou cirrose indicam aumento do risco de descompensação hepática e de hepatocarcinoma o que leva a necessidade de colocar o paciente num programa de prevenção e detecção precoce de complicações. Este programa inclui avaliação detalhada da função hepática e realização periódica de exames laboratoriais, ultrassonografia ou tomografia e endoscopia digestiva alta. Todo paciente não tratado deve ser investigado para a possibilidade de tratamento da Hepatite C pois a eliminação do vírus [...]

Novas drogas em teste são bem toleradas nos estudos e já curam 99% dos portadores de hepatite C ...este mal está com os dias contados !!!

Mais de 30 inibidores de protease estão sendo testados com resultados fantásticos em alcançar resposta viral sustentada (RVS). A associação das drogas antivirais tem possibilitado altas taxas de resposta sem o uso de interferon e nem ribavirina (RBV), com tratamentos por 8 a 24 semanas (2 a 6 meses) , e ocorrência de anemia ou intolerância em menos que 1% dos casos. Atualmente estão disponíveis comercialmente Sofosbuvir e Simeprevir que, em associação, num estudo de [...]

Estudo multicêntrico americano-europeu envolvendo 152 pacientes mostrou recentemente que Sofosbuvir + Daclastavir apresentam 89% de resposta sustentada (considerada cura) no Genotipo 3, sendo 96% quando os pacientes não eram cirróticos e 63% na presença de cirrose, não havendo influência se haviam ou não sido submetidos a tratamento prévio.Nelson e cols, Hepatology, abril 2015.