Ressonância Nuclear Magnética (RNM) é o melhor exame para detecção de lesões pequenas (< 1 cm). Em lesões maiores que 1 cm, o PET/TC tem maior sensibilidade, seguido da RNM. PET/TC é muito útil para detecção de metástases extra-hepáticas mas é menos eficiente na detecção de pequenas lesões no fígado e pulmão. Se o paciente tiver esteatose ou quimioterapia prévia, a RNM é o método de escolha para diagnóstico e controle evolutivo. (Adams e [...]
Os exames de imagens são fundamentais para avaliação das metástases hepáticas de câncer colorretal. Seus objetivos são: 1) identificação do número e localização das lesõe; 2) determinação da ressecabilidade; 3) verificação de metástases em outros locais. As opções para este tipo de avaliação por imagem são: 1) US 2) TC 3) RNM 4) PET TC US apresenta sensibilidade de 50 a 75% e é um exame operador dependente. A utilização de contrastes ou microbolhas associadas [...]
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25% dos pacientes com câncer colorretal são portadores de metástases hepáticas sincrônicas. Quando o tumor primário e as metástases são ressecáveis, existe discussão de qual o melhor tratamento, a ressecção simultânea ou em 2 tempos. Os principais argumentos para a ressecção em 2 tempos são evitar a adição de complicações com 2 procedimentos de grande porte e testar o comportamento da doença durante o período entre as duas cirurgias, observando-se também a resposta da doença [...]
Novas drogas que combinam numa única cápsula o Sofosbuvir e Ledispavir, tornam o tratamento da Hepatite C muito simples, com a tomada de um único comprimido por dia, sem uso de interferon, bem tolerável, praticamente sem efeitos colaterais e com resultados excelentes, com negativacao da carga viral acima de 95% para todos genotipos, menos o 3, cuja resposta fica em torno de 70%. Outra medicacao, o Daclastavir, associado ao Sofosbuvir, também sem interferon, está apresentando [...]
As hepatites virais são as principais causas de cirrose hepática. Existem vários tipos de hepatites, com diferentes características de transmissão, evolução, gravidade e tratamento. A hepatite A por exemplo, que contamina praticamente metade da população brasileira, é transmitida por alimentos contaminados e sua evolução é auto-limitada, geralmente não necessitando de qualquer tratamento específico, além do repouso relativo de acordo com os sintomas e a condição clínica do paciente. A vacinação já faz parte do protocolo [...]
Cerca de 17% das crianças já sofrem de obesidade. Entre os meninos obesos, quase 80% apresentam esteatose hepática. Estimular atividades físicas, restringir consumo de açúcar e gorduras são medidas necessárias que evitarão sérios problemas futuros.
Hepatite B Quem não for vacinado e não tiver anticorpos contra hepatite B ou não tiver conhecimento de sua situação de imunização, após exposição suspeita (ferimentos com agulhas, relações sexuais ou outros), a administração de uma única dose de globulina hiperimune (HBIG) – 0,06ml/kg de peso, intramuscular, logo após a exposição, para atingir-se níveis de AntiHBs acima de 100 mIU/ml, associada a vacinação com vacina recombinante contra hepatite B (Recombivax-HB ou Engerix , intramuscular, [...]
Saiba a quantidade ideal para não estragar sua diversão. Algumas pessoas aproveitam a festa para comemorar e, às vezes, acabam excedendo na ingestão de bebidas alcoólicas. Segundo o hepatologista, Tércio Genzini, da Beneficência Portuguesa, o fígado tem um nível em que consegue metabolizar a bebida e que é o aconselhável para cada um ingerir. “Para os homens é recomendável cerca de um litro e meio de cerveja e para as mulheres até um litro”, explica. [...]
