Cisto Hepático Ciliado : Tratamento Cirúrgico Surgical Management of Ciliated Hepatic Foregut Cyst Ioannis A. Ziogas ,1 Dirk J. van der Windt,2 Gregory C. Wilson,2 Alessandro Furlan,3 Michael A. Nalesnik,4 Samer Tohme,2 and David A. Geller2 Hepatology 71:1, 386-8, 2020 Cistos hepáticos ciliados (CHC) são formações embrionárias raras e benignas, com origem no intestino anterior embrionário que também origina a faringe primitiva, esôfago, estômago, parte do [...]
O colangiocarcinoma perihilar (CPH) é o câncer de ducto biliar mais comum e sua incidência nos países ocidentais situa-se em torno de 2 novos casos por ano por 100.000 habitantes. O tratamento cirúrgico é o único potencialmente curativo com tempo de vida médio pós-operatório variando de 35 a 40 meses. Infelizmente a maior parte dos pacientes é inelegível ao tratamento cirúrgico no momento do diagnóstico pelo estadiamento avançado da doença. As ressecções necessárias para o [...]
É o câncer mais comum das vias biliares e o quinto mais frequente do aparelho digestivo , correspondendo a 3 a 4% das neoplasias malignas nos homens e 8 a 10% nas mulheres. Ocorre com mais frequência (até 6 vezes mais) em mulheres que em homens , geralmente a partir dos 60 anos de idade. Uma vez que as cirurgias de retirada de vesícula , chamadas colecistectomias , estão entre as mais frequentes realizadas no [...]
Até há pouco tempo, a cirurgia do fígado era um grande tabu, relacionada freqüentemente a grandes incisões, sangramentos com necessidades de transfusões sangüíneas, permanência em UTI por vários dias e risco de morte acima das outras cirurgias abdominais. As doenças próprias do fígado cresceram em incidência, principalmente pelo crescimento das hepatites virais, aumento do uso de hormônios e obesidade endêmica, situações presentes em milhões de pessoas que predispõem à ocorrência de doenças crônicas do fígado [...]
Ressecção Ex-Vivo de fígado e pâncreas com auto-transplante de fígado para tratamento de tumor de cabeça de pâncreas, do tipo neuroganglioma com invasão e trombose de veia porta. Relato do primeiro caso no mundo realizado com sucesso em jovem de 31 anos, atualmente com 5 anos de pós-operatório, livre de doença. Matsuoka e cols, Columbia University - NY, USA - Liver Transplantation 21(12):1553-1556.
Cirróticos com HDA por hipertensão portal (HP) com gradiente portal elevado (> 12mmHg) apesar de terapia farmacológica, têm alto risco de recidiva de HDA (reHDA) e a insistência no tratamento endoscópico eleva seu custo sem melhorar a sobrevida. Alternativas para estes casos são: descompressão portal e/ou transplante de fígado (TF). O TIPS é considerado uma ponte para o transplante enquanto shunts seletivos (AERD) podem ser tratamentos de longo prazo, mas, apesar de resultados promissores em [...]
Comparação de radiofrequencia (RF) e ressecção (RSC) no tratamento do hepatocarcinoma (HCC) recorrente. Ainda não existem guidelines que definam o melhor tratamento para o HCC recorrente após ressecção. Os métodos atualmente utilizados são: quimioembolização, ressecção e transplante. Alguns estudam mostram, após análise de explantes de pacientes transplantados que, mesmo após a avaliação radiológica mostrar boa resposta a radiofreqüência, 40% dos nódulos apresentam tecido viável e 30% dos nódulos progrediram. Dois autores, de serviços da França [...]
(revisão realizada por autores do departamento de cirurgia do Westmead Hospital - Austrália ) O câncer colorretal é o terceiro mais frequente do mundo. 25% dos casos de câncer colorretal apresentam metástases hepáticas sincrônicas até 50% apresentará metástases hepáticas metacrônicas. Entretanto, menos de 25% das metástases colorretais são consideradas ressecáveis. No ano 2000, Adam do grupo francês liderados por Bismuth , publicou série de pacientes submetidos a a hepatectomia em 2 tempos, onde uma primeira ressecção [...]
O câncer colorretal é um dos mais comuns no corpo humano. Sua disseminação hematogênica leva a ocorrência de metástases hepáticas em 40 a 60% dos casos. A ressecção das metástases hepáticas é o melhor tratamento e pode levar a uma sobrevida em 5 anos acima de 58%. As ressecções laparoscópicas têm sido efetuadas com técnicas novas e utilização de novos equipamentos sendo questionadas algumas vezes em relação às margens cirúrgicas alcançadas por estes métodos. Postriganova [...]
