Estudo multicêntrico americano-europeu envolvendo 152 pacientes mostrou recentemente que Sofosbuvir + Daclastavir apresentam 89% de resposta sustentada (considerada cura) no Genotipo 3, sendo 96% quando os pacientes não eram cirróticos e 63% na presença de cirrose, não havendo influência se haviam ou não sido submetidos a tratamento prévio.Nelson e cols, Hepatology, abril 2015.
Inflamação causada pelo vírus da hepatite delta (VHD), que é um RNA vírus que depende do vírus da hepatite B (VHB) para seu ciclo de vida e reprodução . É adquirido como co-infecção com o VHB ou como superinfecção em pacientes com infecção crônica pelo VHB. Co-infecções tem maior chance de clareamente e superinfecções levam a quadros agudos e cronificação . Cerca de 5% de portadores crônicos do VHB são também portadores do VHD> São [...]
Pessoas que utilizam anti-inflamatórios e analgésicos à base de paracetamol, acetaminofen ou ibuprofeno devem evitar uso concomitante de anti-depressivos e bebidas alcoólicas. Quando associados, aumenta o nível sangüíneo e o efeito tóxico destas medicações, e cresce o risco de hepatite, que pode ocorrer em formas brandas, com reversão e cura com a interrupção das medicações, ou muito graves, como a hepatite fulminante, que leva a necessidade de transplante de fígado urgente.
5a. causa de câncer no mundo e 10a. no Brasil. A falta de detecção precoce ainda mantém sua mortalidade elevada. Quando detectado precocemente apresenta índices de cura acima de 90%. O tratamento da doença hepática crônica é a melhor prevenção e a realização semestral de ultrassonografia abdominal em portadores de hepatopatia crônica é o melhor método de diagnóstico precoce. Em cirróticos, o melhor tratamento é o transplante desde que realizado num período não superior a [...]
Pacientes portadores de hepatite B tratados com antivirais têm uma chance quase 50% menor de desenvolver hepatocarcinoma.
Câncer primário de fígado é o sexto tipo de câncer mais comum no mundo e a terceira mais comum causa de morte relacionada a câncer. HCC representa 90% dos casos de câncer primário de fígado e em 90% das vezes ocorre em pacientes com doenças hepáticas crônicas como esteatohepatite, hepatites virais (B, C , Delta), autoimunes, alcoólicas e outras. Cerca de 20 a 25% dos transplantes de fígado (TF) são realizados em pacientes portadores de [...]
É definido como transudato pleural acima de 500 ml em pacientes com hipertensão portal sem causas cardiorrespiratórias. É uma complicação da hipertensão portal que desenvolve-se em 5 a 10% dos cirróticos. A presença de ascite não é necessária para o diagnóstico e acima de 20% dos casos não tem ascite identificada. Sua presença indica prognóstico ruim e seu tratamento é difícil e controverso. 70% localizam-se no hemitórax direito, 18% no esquerdo [...]
1) Aumento da Produção de Bilirrubinas Hemólise a capacidade da medula óssea produzir eritrócitos pode aumentar em até 8 vezes como resposta à hemólise. Assim , hemólise isoladamente não produz hiperbilirrubinemia acentuada e nem persistente (normalmente a BT não ultrapassa 4 mg/dl) e a fração indireta corresponde a 85% da BT. Quando a BT excede estes valores normalmente existe disfunção hepática associada. Hiperbilirrubinemia indireta decorrente de hemólise precipita pigmentos biliares na vesícula levando à formação [...]
Tumor benigno do fígado, 8 vezes mais frequentes em mulheres que em homens, pouco relacionados a idade reprodutiva e uso de anticoncepcionais orais (ACO). Os principais diagnósticos diferenciais são adenoma e hepatocarcinoma fibrolamelar. A associação de métodos de imagem permite sensibilidade e especificidade superiores a 90% no diagnóstico de HNF. Ressonância Nuclear Magnética (RNM) com contraste é o exame mais sensível. O tratamento cirúrgico é indicado em pacientes assintomáticos e quando existe dúvida no diagnóstico. [...]
A apresentação clínica da cirrose biliar primária (CBP) mudou recentemente, com diagnóstico mais precoce em jovens, principalmente mulheres, assintomáticas, com elevação de enzimas hepáticas principalmente canaliculares e alterações histológicas incipientes. Nesta situação, o manuseio clínico é diferente, tendo como metas evitar o avanço para cirrose, colestase grave, prurido, insuficiência hepática ou desenvolvimento de hepatocarcinoma (HCC). Devido ao seu carácter autoimune, uma série de medicações já foi testada, sem benefício comprovado, entre elas: azatioprina, metotrexate, micofenolato, [...]
