Câncer de Vesícula Biliar – Linfadenectomia
É uma doença relativamente rara, com incidência anual de 0,8 a 1,4 / 100 mil habitantes nos EUA. Na maioria das vezes é assintomático e de diagnóstico tardio. Até estadio T1a (AJCC 8th edition) , a colecistectomia é tratamento suficiente. A partir de T1b, a linfadenectomia se [...]
Cirurgia Hepatobíliopancreática
A duodenopancreatectomia (GDP) é uma das maiores cirurgias do aparelho digestivo e geralmente é realizada para tratamento de câncer de pâncreas ou colédoco (via biliar) distal. Devido ao seu grande porte, carrega consigo chances de complicações entre 21 e 73% com mortalidade em torno de 1,5%. Entre pacientes [...]
Colecistectomias Complicadas:
Quando existe inflamação aguda ou crônica da vesícula com dificuldade de identificação dos planos entre as estruturas, inclusive o fígado, a conversão da técnica laparoscópica para a aberta reduz a incidência de complicações graves. Após laparotomia, não deve-se utilizar a remoção fundo-cística sob o risco de lesão dos [...]
Lesões de Vias Biliares – Orientações à Prevenção e ao Tratamento.
1) lesões biliares ocorrem mais após colecistectomias laparoscópicas relação às convencionais; 2) a abordagem fundo-cística em colecistites agudas expõe o paciente a maior risco de lesões biliares; 3) as lesões vasculares ou biliares isoladas podem ser corrigidas com bom resultado e baixa mortalidade. Lesões vásculo-biliares associadas [...]
Hemorragia Digestiva Alta (HDA) em pacientes cirróticos em uso de betabloqueadores.
HDA ocorre em 4% dos cirróticos ao ano com aumento da incidência para 15% ao ano em portadores de varizes de esôfago com médio e grosso calibres. Apesar do uso frequente de betabloqueadores não seletivos em cirróticos, apenas metade deles realmente atingem as metas hemodinâmicas para reduzir a [...]
Orientações ao paciente que vai ser submetido a uma cirurgia do aparelho digestivo ou parede abdominal.
O que fazer no dia de sua operação ? As cirurgias são divididas em 3 categorias : pequeno, médio e grande porte e cada uma delas necessita alguns procedimentos pré-operatórios. As cirurgias de pequeno porte são aquelas superficiais, geralmente sem abertura do abdomen ou tórax, realizadas nos planos [...]
Progresso muito importante no diagnóstico e tratamento das doenças biliares.
A colangioscopia com spyglass chegou recentemente no Brasil e já temos casos realizados com sucesso no Hospital Leforte. Trata-se de método ultramoderno para diagnosticar e tratar afecções biliares, onde o endoscopista tem acesso direto às vias biliares (como se fosse uma endoscopia dentro dos canais do fígado). Isto [...]
