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A quimioembolização intra-arterial hepática (TACE) é uma importante alternativa terapêutica para pacientes com tumores hipervascularizados irressecáveis do fígado, por motivos clínicos ou cirúrgicos, principalmente hepatocarcinoma (HCC) e colangiocarcinoma. Pacientes com trombose de veia porta (TVP), além de terem pior prognóstico, frequentemente são excluídos deste tipo de tratamento pelo [...]

A radioablação é um procedimento menos invasivo que a ressecção cirúrgica com bons resultados de longo prazo quando empregada no tratamento de pacientes com hepatocarcinoma em fase inicial. Estudo realizado em Wisconsin (EUA), analisou 2855 pacientes cirróticos portadores de hepatocarcinoma solitário menor que 3 cm, submetidos a radioablação [...]

Cerca de 70% dos pacientes com hepatocarcinoma < 2 cm (T1, estadio A) apresentam alfafetoproteína sérica normal (< 20 ng/ml). Assim, os exames de imagem periódicos permanecem a principal estratégia para detecção precoce de tumores de fígado.

Na década de 70, 10% dos pacientes que recebiam transfusões adquiriam hepatites virais, chamadas na época de não-A não-B. Após a introdução de questionários de segurança, dosagem de ALT do doador, exclusão de pacientes expostos a situações de risco e realização de testes sorológicos, atualmente na terceira geração, [...]

Trata-se de uma deficiência enzimática que atinge entre 5 e 8% da população, com prevalência no sexo masculino e que leva a um aumento das bilirrubinas, principalmente as bilirrubinas não conjugadas ou indiretas. Sua origem parece estar em mutações genéticas ainda não bem esclarecidas que levam a uma [...]

É uma forma grave de falência renal resultante de intensa vasoconstrição que ocorre em cirróticos na ausência de anormalidades histológicas renais. O diagnóstico é essencialmente um processo de exclusão de outras causas de insuficiência renal. Os critérios diagnósticos são: Há 2 tipos de SHR, de acordo com a [...]

Aproximadamente 50% dos cirróticos apresentam Na+ sérico abaixo dos níveis normais (135 a 145 mmol/L). Considera-se hiponatremia nos cirróticos, valores de Na+ abaixo de 130 mEq/L e resulta da retenção de água promovida pela secreção de hormônio antidiurético (HAD) apesar da quantidade corpórea de Na+ aumentada nestes pacientes. [...]