Esôfago de Barrett
Displasia de baixo grau é o sinal precoce de maior risco para a evolução do Barrett ao câncer de esôfago e a ressecção endoscópica deve ser indicada
Cirurgias em Cirróticos
Os dois modelos de avaliação de função hepática foram feitos para situações específicas : CHILD - avaliação de mortalidade após cirurgias para hipertensão portal (Shunts e desconexões) MELD - avaliação da mortalidade após TIPS Apenas cirróticos compensados devem ser operados , a avaliação ASA avalia o risco [...]
Quando realizar biópsia em pacientes com esteatose ?
Vários testes avaliam o grau de fibrose com diferentes sensibilidades. Em pacientes com fatores de risco para Síndrome Metabólica, dúvidas diagnósticas, sem confirmação de cirrose, com ou sem enzimas elevadas, a biópsia ou a elastografia por RNM fornecem importantes informações. (Richard K Sterling - Universidade da Virgínia) [...]
Acompanhamento dos pacientes que fizeram tratamento da Hepatite C com os novos antivirais.
Novos esquemas de drogas com ação antiviral direta estão disponíveis com altas taxas de resposta e índices de cura acima de 95%. O que deve ser feito após o tratamento em relação ao acompanhamento do fígado ? Existem várias situações conforme a doença e o tipo de paciente [...]
Hepatite B Crônica.
As terapias antivirais contra hepatite B são muito eficazes mas a questão é se podem ou não serem suspensas. Em pacientes com fibrose, ao longo dos anos ocorre regressão da fibrose e melhora do parênquima, da função hepática, com redução do risco de descompensações como ascite , [...]
Hepatite C
As novas medicações (chamadas em inglês de DAA) contra a hepatite C têm alcançado resultados excelentes, são de fácil administração e com poucos efeitos colaterais. Entretanto, alguns grupos de pacientes continuam com algumas dificuldades como, por exemplo, pacientes com insuficiência renal, com retorno da doença após utilização destas [...]
Hipertensão Portal (HP) em cirróticos
Hipertensão portal é uma consequência grave da cirrose hepática (CH). Suas principais complicações são: HDA (hemorragia digestiva alta) por varizes de esôfago (VE) varizes esôfago-gástricas (VEG) Ascite Encefalopatia Hepática Hepatocarcinoma Diversos tratamentos são empregados para reduzir o risco de complicações em pacientes portadores de CH com HP. [...]
